诊断脾血管瘤超声检查无创、便捷

草木不凡

　　□河南省人民医院超声科胡文笳

　　脾血管瘤，作为脾脏的一种常见良性病变，近年来在临床上的发病率逐渐上升。由于其早期症状不明显，常常被患者忽视。然而，血管瘤一旦破裂，可能导致严重出血甚至危及生命。因此，早期、准确的诊断对于脾血管瘤的治疗至关重要。超声检查作为一种无创、便捷、经济的检查方法，在脾血管瘤的诊断中发挥着重要作用。

　　脾血管瘤是由脾脏血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，可发生于任何年龄段，其中以中年人为多见。根据病理类型，脾血管瘤可分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤等。其临床表现因血管瘤的大小、位置及生长速度而异，小型血管瘤可能无明显症状，而大型血管瘤则可能引起左上腹疼痛、脾脏肿大等症状。

　　在脾血管瘤的诊断中，超声检查能够清晰显示脾脏的大小、形态及占位情况，为医生提供丰富的诊断信息。超声检查具有无创、便捷、经济等优点，同时，超声检查不受患者年龄、体质等因素的限制，适用范围广泛。

　　在进行脾血管瘤的超声检查前，患者一般无需特殊准备。但在某些情况下，如患者胃肠道气体较多或需要更清晰的图像，可能需要在空腹状态下进行检查。

　　在超声检查过程中，医生会使用高频探头对脾脏进行多切面扫描，观察脾脏的大小、形态、包膜是否完整以及有无占位性病变等信息。具体来说，脾血管瘤超声影像表现如下：

　　首先，脾血管瘤的超声图像会显示实质性回声增强或减低区，边界清晰，边缘欠规整，边缘回声一般较瘤内稍高。在血管瘤内部，可能会观察到圆点状或血管状无回声区。

　　其次，通过彩色多普勒超声，可以看到血管瘤周边有少许血管绕行或穿行其中。

　　此外，脾血管瘤多为海绵状血管瘤，少数为毛细血管瘤。在超声影像上，海绵状血管瘤可能表现为单个或多个结节，边界清晰、边缘不规则的大回声强区。当血管瘤较大时，可能会表现为分布不均匀的回声，混合回声或瘤体内形成的不规则无回声。

　　超声检查虽然能够发现脾血管瘤的存在，但对于血管瘤的具体类型、大小及与周围组织的关系等可能无法提供精确的信息。此外，超声检查还受到操作者技术水平和设备性能等因素的影响，可能导致诊断结果的差异。

　　总之，通过超声检查快速确诊脾血管瘤是一种有效的方法。在实际应用中，医生应充分了解脾血管瘤的超声表现特点，结合患者的临床表现和其他影像学检查结果进行综合判断。