高度近视隐患多莫忽视定期检查

草木不凡

　　□重庆医科大学附属第一医院眼科胡蓉

　　近视度数超过600度就被认为是高度近视，高度近视已成为全球性的健康隐患。在我国，近视的发生率居高不下，高度近视眼底病变的发生率更是高达50%以上，形势非常严峻。

　　高度近视与以下几个原因均有一定关系：

　　遗传因素遗传因素在高度近视的发病中占据重要地位。父母双方或一方有高度近视的，子女患高度近视的风险会相应增加。

　　生活方式不良用眼习惯是近视度数持续增长的主要原因之一。长时间使用电子产品、近距离用眼过度以及户外活动减少等，都是导致高度近视的重要环境因素。规律地进行户外活动、保持良好的用眼习惯、优化用眼环境（确保充足的光线，避免在昏暗环境中用眼）、保持均衡营养和充足睡眠等，都是行之有效的预防高度近视的措施。

　　高度近视具有以下危害：

　　视网膜病变眼轴不断伸长会导致视网膜萎缩、变性、出血和裂孔等问题，严重影响视觉质量，甚至可能导致视力丧失。

　　玻璃体液化患者会出现眼前有黑影飘动或飞蚊症的症状。

　　裂孔性视网膜脱离由于视网膜被拉长、变性，进而形成裂孔，可能导致孔源性视网膜脱离。高度近视者应避免进行剧烈运动，如打篮球、踢足球、蹦极等，这些运动均有引起视网膜裂孔、出血及脱离的风险。

　　黄斑病变黄斑是视觉功能的关键部位。高度近视可能引发多种黄斑病变，如黄斑前膜、黄斑裂孔等，导致视力减退、视物变形，进一步威胁患者的视力健康。

　　高度近视患者的眼底病变往往具有隐匿性和进展性，很多病变在早期并没有明显的症状，等到患者察觉到视力下降时，往往已经错过了最佳治疗时机。高度近视患者应每半年至一年到医院进行详细的眼底检查。通过早发现、早治疗，从而将危害控制在最小范围内。

　　高度近视患者可进行的检查项目包括验光、眼轴测量、眼压、超广角眼底照相、三面镜检查以及OCT扫描（光学相干断层扫描）、B超等。其中，散瞳检查眼底尤为重要，因为它能够发现视网膜周边的病变，帮助在病变早期进行筛查和预防性治疗，以避免病情进一步恶化。眼科医生还会根据患者的具体情况，提供个性化的用眼建议和治疗方案，帮助患者更好地管理近视问题。

　　总的来说，对于高度近视患者，定期进行眼科检查是维护视力健康的重要手段。如果突然出现视力下降，视物变形，眼前有黑影、闪光感，视野缺损等情况，应该及时就医。