腹膜透析和血液透析有四大区别

草木不凡

　　□承德市中心医院贾英杰

　　尿毒症是指由于肾功能严重衰竭，导致体内毒素和代谢废物不能有效排出而引起的一系列症状。当肾脏无法完成过滤和排毒时，透析治疗成了维持患者生命的重要手段。透析治疗包括腹膜透析与血液透析，虽然两者最终目的都是帮助清除体内废物和多余水分，但也存在一定的区别。本文为您介绍这两种透析方法的区别。

　　透析原理的区别腹膜透析是使用患者自身的腹膜作为透析膜，通过在腹腔内注入透析液，利用腹膜的微血管网络，让废物和多余水分通过渗透和扩散进入透析液中，然后将透析液排出。

　　血液透析需要将患者的血液引到体外，并利用透析器中的人工透析膜来清除血液中的废物和多余水分，然后再将血液输送到患者的体内，从而实现血液的净化。

　　操作方式的区别在进行腹膜透析时，需要在患者的腹腔内置入一个透析导管，将透析液注入腹腔进行治疗。透析液会在腹腔内留存一段时间，然后通过引流管排出。患者可以在家中或医院进行操作，通常每天进行4次，每次20~30分钟，每次间隔6小时。

　　在进行血液透析时，需要将患者的血液引流至体外，使用透析器进行过滤，然后再将净化后的血液输回患者的体内。这个过程要在医院或透析中心进行，并需要专业医护人员的监护和操作。通常每周需要进行3次透析，每次间隔一到两天，每次3~4小时。

　　适用人群的区别腹膜透析适用于部分尿毒症患者，特别是不能耐受血液透析的患者。腹膜透析相对便利，但需要患者具备一定的自我管理能力，掌握透析时间和频率。禁忌证包括腹腔手术后、腹腔内粘连和腹膜炎等。

　　血液透析适用于大部分尿毒症患者，尤其是病情较为严重、需要更加彻底清除废物的人群。禁忌证包括无法接受抗凝治疗、严重血液凝固异常和无法建立血管通路等。

　　优缺点的区别相对来说，腹膜透析更加灵活，可以在家中进行，更好地融入日常生活。但是，由于个人的认知水平不同，依从性较差的患者容易引发感染和并发症。

　　在透析效果上，血液透析更加彻底，具有更好的废物清除效果。但是会提高血管通路并发症发生的概率，如血栓形成或感染。此外，血液透析需要前往医院或透析中心，给患者生活造成一定的不便。