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潢川:推进医保经办“下沉” 激活基层服务“末梢”

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发表于 2023-11-26 15:12:50 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自河南
为深入贯彻落实“以人民为中心”的发展思想,深化医保领域“放管服”改革,进一步提高医保公共服务便民利民水平,潢川县医保局聚焦完善基层医疗保障服务体系,全面开展乡镇街道医保服务站和村社医保服务点建设,推进医保高频经办业务和咨询事项下沉至乡镇街道、村社,激活医保服务的“神经末梢”,提升广大群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感,为潢川县持续优化营商环境促进高质量发展贡献了医保力量。凝聚合力,高位推动。县主要领导多次组织召开协调会并强调,优先保证医保经办事项,确保医保服务事项全面落实落地,县医保局、县行政审批和政务信息管理局多次联合深入各乡镇(办事处)和村(社区)进行实地督查50次,确保经办服务下沉落到实处。
明确任务,全域覆盖。全面梳理可下沉办理的业务清单,将基本医疗保险参保和变更登记、参保信息查询、医保宣传和信息采集、生育保险待遇核准支付(代办)和医疗救助对象核准支付(代办)等3大类24项业务下沉到乡镇(区、街道)便民服务中心办理;信息查询、医疗费用手工(零星)报销(代理)、慢性病医保报销等业务下沉到乡镇卫生院办理,医保经办服务下沉率达100%,实现21个乡镇、办事处全域覆盖。为突出示范引领,打造了2个示范乡镇(社区),以点带面,用小切口推进工作大提升。
加强培训,强化实操。制作《潢川县医保经办服务下沉培训课件》,对经办服务下沉政策文件、工作制度、事项清单以及办理流程、咨询投诉电话进行了详细的讲解和明确,为基层医保经办人员提供了参考书、工作指南。组织学习《医疗保障待遇政策》《医保经办服务下沉业务和政策解析》,实现县、乡镇(区、街道)培训全覆盖,确保基层医保经办人员在吃透政策、熟悉业务的基础上,以高质量服务打通便民“神经末梢”。截至目前,共组织医保经办服务下沉人员培训8场次,培训人员500余人次。
加大投入,完善设施。县医保局把上级下达的“医保能力提升资金”向经办服务下沉倾斜,用于经办服务窗口建设、软硬件设施配备等,包括电脑、高拍仪、统一标识标牌,宣传资料、办事指南等资料。目前已累计投入经费20余万元。
优化服务,建立制度。成立了“帮办代办”便民服务,专职人员点对点服务,乡镇、村全面推行窗口错时、延时服务,解决群众上班时间没空办事、下班时间没处办事的矛盾,为辖区老弱病残等特殊人群提供上门服务,群众把需求发到网格群里,就能享受即时即办服务。制定首问负责、一次性告知、监督考核、“好差评”等4项工作制度,切实实现了医保经办“就近办”。
强化宣传,推动落实。全县上下持续深入开展医保政策“百县千乡万村”宣传宣讲活动,发挥党群服务中心、各定点医药机构等渠道作用,通过宣传展板、视频短片、现场讲解等多途径开展宣传30余次,提升群众医保政策知晓度推动更多事项“自助办、就近办、家门口办”。(来源:潢川县委宣传部 刘力娜)

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