手术麻醉流程分七步走

草木不凡

　　□新乡市第一人民医院麻醉科凌芝芸

　　麻醉指的是由药物或是其他方法对人体中枢神经和周围神经系统的可逆性功能进行抑制，进而达到使人体丧失痛觉的目的，目前主要应用于临床手术治疗中，可以帮助患者实现无痛治疗。

　　大多数的患者和家属并不了解麻醉的实施步骤，本文将进行介绍。

　　第一步，术前访视手术室麻醉科接到麻醉手术通知单，指派适合的麻醉医生负责手术，然后尽快到患者的病房进行术前访视，全面了解患者当前的身体健康状况、疾病情况、药物过敏史以及手术特殊需要，确保麻醉用药的类型和剂量准确无误，并为手术时间提供意见，对于尚不适合手术的患者，则需要进一步评估、会诊或延期手术，直至患者身体状况达到麻醉和手术最佳时机。

　　第二步，解释手术方案明确手术日期后制定个性化麻醉方案，并为患者详细阐述，由患者或家属签署麻醉告知书，如果患者病情复杂，麻醉方案较为繁琐，可以同时邀请手术医生、麻醉科上级医生等与患者、家属共同交流，确保患者、家属能够正确认知手术与麻醉，避免因为认知错误而加重术前焦虑、抑郁等负面情绪。

　　第三步，选择麻醉药物麻醉医生会先给患者注射镇静药物，帮助患者身心放松并减轻焦虑，然后根据手术需求与患者的状况选择全身麻醉药物或局部麻醉药物，如果是全身麻醉，则通过气管插管将呼吸道与麻醉机连接起来，保证患者手术过程中的通气和呼吸功能，局部麻醉则不需要。

　　第四步，监测生命体征手术过程中，麻醉医生会实时监测患者的生命体征，维持患者的麻醉状态稳定。

　　第五步，逐渐减少麻醉药物的剂量手术即将完成，麻醉药物的剂量会逐渐减少，目的是促进患者术后尽快苏醒，同时会密切注意患者的呼吸、循环等状况，确保安全。

　　第六步，术后观察如果是全身麻醉患者，手术结束后需要观察一段时间，并在拔管后送至PACU继续观察，待患者各项指标稳定后送回病房。

　　第七步，术后回访手术结束当天或第二天，麻醉医生会进行术后回访，其主要目的是进一步观察患者是否有出现麻醉并发症或其他异常情况，确保及时确诊并处理。

　　上述七步大致就是手术麻醉的全部流程，但真正实施起来，远比这个流程更加复杂、繁琐。例如术前要配合给予患者心理疏导，让患者能够充分了解麻醉风险并与麻醉医生达成共识，尽可能提高患者的临床依从性，让患者能够积极配合麻醉与手术，进而提高麻醉与手术效果；进入手术后还要进行三方信息核查，避免信息错误造成无法挽回的后果；麻醉前还需要建立静脉通路、吸氧等。要确保麻醉的每一步都准确无误，只有这样，才能最大限度保证麻醉效果。