阑尾炎手术大多适用腹腔镜切除

草木不凡

　　□灵宝市第一人民医院急诊外科何德儒

　　一旦患上阑尾炎，首先的症状是右下腹痛，这也是诊断阑尾炎最有效、最简单的方法。一般阑尾炎典型症状为右下腹痛，病患发病初期，上腹部与肚脐附近会出现疼痛，在一段时间之后疼痛感向右下腹部位转移。其次就是肠胃道症状。病患出现急性阑尾炎之后，一般会发生一些腹泻便秘、食欲下降以及恶心呕吐等肠胃道症状。

　　阑尾炎的检查手段有以下几种：

　　超声检查。在阑尾炎诊断中，超声检查属于关键手段，可以用于盲肠后阑尾炎诊断，并且可以将妇科炎症、慢性胆囊炎以及其他易混淆疾病排除。

　　腹腔镜检查。若是出现急性阑尾炎的类似症状，那么医生会建议病患进行腹腔镜检查，该检查方法可以对阑尾是否存在炎症现象进行直接观察。

　　尿常规与血液检查。病患发生阑尾炎之后，一般会造成白细胞与中性粒细胞增多，因此病患应该及时开展血常规检查。由于输尿管、膀胱和阑尾远端等部位会发生粘连症状，进而使得尿液中存在少量白细胞或是红细胞，所以还可以开展尿常规检查活动，以此为基础进行诊断。

　　治疗阑尾炎，根据治疗方式不同，注意事项也不同：

　　药物治疗。因为不同病患之间具有较大差异，因此用药需要结合病患具体情况，在医生指导下服用相关药物。药物治疗适应证包括：无法采用手术治疗方法、病患抗拒手术治疗方法、急性阑尾炎的早期阶段以及单纯阑尾炎等。主要是采用补液、抗生素治疗。抗生素需采用覆盖肠道的厌氧菌群及需氧菌群的药物。

　　手术治疗。在早期进行手术治疗，操作简单同时并发症少，若是穿孔或是化脓坏疽后进行手术，则会增加操作难度，同时还会增加并发症。手术方法包括腹腔镜切除术和开腹手术。对于阑尾炎病患来讲，大多适合采用腹腔镜切除术，对于诊断不明确以及肥胖病患来讲，腹腔镜手术适用性更为突出。主要优势在于创口小，病患可以快速恢复，可以控制粘连性肠梗阻以及其他并发症发生。主要劣势就是手术时间长、手术成本大。开腹手术则在所有耐受手术病患中均具有良好适用性。

　　中医治疗。在慢性阑尾炎治疗以及急性阑尾炎的辅助治疗中，可以选择中医中药方法，结合症状进行辨证用药，比如大黄牡丹汤、承气汤等。

　　预后。急性阑尾炎的预后一般良好。个别急性阑尾炎病患在炎症逐渐消退过程中，会向慢性阑尾炎转变，可能复发为急性阑尾炎。穿孔、化脓坏疽阑尾炎可能在阑尾附近出现脓肿，对治愈效果造成一定影响。