读懂尿常规及时发现肾病危机

草木不凡 · 发表于 2025-5-18 15:14:25

　　□河南省息县人民医院医学检验科杨楠

　　尿常规检查往往被视作一扇窥探人体健康状况的“窗口”。在这扇窗口中，尿液的成分变化，尤其是蛋白尿和潜血的出现，就像无声诉说着肾脏可能面临的危机。

　　尿常规：肾脏健康的“晴雨表”

　　尿常规检查是通过收集和分析尿液样本，揭示尿液的物理性质、化学成分以及细胞成分等多方面的信息。这些信息对于评估肾脏的过滤、重吸收以及排泄功能至关重要，是诊断肾脏疾病、监测病情变化、评估治疗效果的重要依据。

　　蛋白尿即尿液中蛋白质含量异常增高，是尿常规检查中最为关注的指标之一。蛋白尿的严重程度通常用尿蛋白定性试验（如试纸法）和尿蛋白定量测定来评估。轻微的蛋白尿可能仅表现为试纸法阳性。严重的蛋白尿则可导致尿液浑浊，甚至形成管型尿。蛋白尿的出现，不仅提示肾脏存在损伤，还可能加速肾脏病变的进展，增加心血管疾病的风险。因此，及时发现并干预蛋白尿，对于保护肾脏功能、延缓疾病进展具有重要意义。

　　潜血即尿液中红细胞或红细胞破碎产物的存在，是尿常规中另一个不容忽视的指标。潜血的检测通常依赖于化学试纸法或显微镜镜检。化学试纸法能够快速、简便地检测尿液中的血红蛋白或红细胞破碎产物。显微镜镜检则能够直接观察到尿液中的红细胞形态和数量，为疾病的诊断提供更准确的信息。因此，潜血的出现应引起高度重视，及时进行全面检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。

　　尿常规检查的意义与行动指南

　　尿常规检查作为肾脏疾病筛查和检测的重要手段，具有经济、简便、无创等优点。对于存在高血压、糖尿病、肥胖等肾脏疾病高危因素的人群，以及有肾脏疾病家族史的人群，定期进行尿常规检查尤为重要。

　　当尿常规检查发现蛋白尿或潜血阳性时，应立即就医，进行进一步的检查以明确病因。根据病因的不同，医生可能会建议进行肾功能检查、肾脏B超、CT等影像学检查，以及肾穿刺活检等病理学检查。

　　在治疗方面，针对蛋白尿和潜血的不同病因，应采取个性化的治疗方案。这可能包括药物治疗（如降压药、免疫抑制剂、抗生素等）、手术治疗（如结石取出、肿瘤切除等）以及生活方式调整（如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等）。

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