肺炎支原体感染期间，孩子怎么吃才恢复更快？

给你我的糖

近日肺炎支原体感染的患儿人数较多，孩子们在患病期间往往是高烧加咳嗽，胃口较差，用药治疗后可能还会出现呕吐等反应，不仅延长了疾病的恢复时间，甚至还影响了一段时间的生长发育。

家长们除了关注儿童用药之外，“肺炎支原体感染期间，孩子到底该怎么吃？”也成为了临床营养科医生近期门诊中最常遇到的问题。

针对家长提出的种种疑问，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、浙江大学医学院附属儿童医院临床营养科主任医师马鸣表示，肺炎支原体感染患儿的营养不可忽视，选择合适的食物确实可以更好地帮助疾病恢复。

专家建议，肺炎支原体感染期间儿童饮食需要把握这五条原则，均适用于急性期和恢复期：

一是保证充足的水分。肺炎支原体感染患儿，如伴有发热的症状，丢失水分较多，所以肺炎期间尽量多补充水分以及富含水分的食物，3-6岁患儿每日饮水量600-800毫升，6-10岁患儿每日饮水量800-1000毫升，发热情况下可酌情加量，建议温开水少量多次饮用。

二是补充充足的蛋白质。肺炎患儿伴有发热、咳嗽等症状，能量消耗大，需要及时补充高蛋白质食物，如乳制品、精瘦肉、鸡蛋、大豆及其制品等。

三是饮食要清淡。肺炎期间，患儿消化功能减退，建议尽量采取清淡、易消化的蒸煮等烹饪方式，避免油腻，少食多餐。可选用半流质饮食，如易消化的瘦肉粥、面条、馒头、馄饨等。

四是多吃富含维生素的食物。维生素C可以提高免疫力，抑制病毒合成，因此推荐摄入富含维生素C的蔬菜水果。也可以多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜、番茄等，保护呼吸道黏膜，预防感染。

五是合理补充微量营养素。反复呼吸道感染，可给予补充维生素A、维生素D和锌等，帮助患儿调节机体免疫功能，提高防御能力，具体补充剂量建议咨询医生。

马鸣提到，生病期间尽量避免高糖高盐高油食物、刺激性食物、生冷食物。如果孩子出现反复呼吸道感染，体重下降5%及以上，需要到临床营养科、饮食咨询门诊、营养不良专病门诊等专科就诊，给予精准个体化饮食干预，在营养师指导下开具合理的膳食处方。

肺炎支原体有何特点？

近日，在国家卫健委举行的新闻发布会上，北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，肺炎支原体是常见的呼吸道感染病原之一。北方地区秋冬季流行，南方地区则是夏秋季流行，以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为剧烈、阵发性、刺激性的干咳，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。

与往年相比，今年的流行中，3岁以下儿童也有感染，有低龄化趋势，但病情没有明显加重。

为什么儿童感染

肺炎支原体比例更高？

在国家卫健委举行的新闻发布会上，北京儿童医院主任医师王荃介绍，儿童是肺炎支原体感染的高发人群，尤其是5岁及以上儿童，但包括婴幼儿在内的5岁以下儿童也可发病。这是因为——

儿童免疫系统发育不健全，呼吸道的非特异性和特异性免疫功能不健全。

肺炎支原体本身传播性强，可通过呼吸道飞沫或密切接触传播，而学校和幼儿园人群密集程度较高，病原体容易较快传播。

支原体肺炎感染潜伏期相对比较长，通常为1—4周，病原体的携带者、患病者都具有传播性，交叉感染机会多。

王荃表示，肺炎支原体感染的临床表现轻重不一，不是所有感染肺炎支原体的孩子都会发生肺炎，绝大多数感染者为轻症，只有极少数会发展为重症。一般预后良好，不会留有后遗症。

不建议自行给孩子

吃阿奇霉素

王荃表示，家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物的做法不可取。目前是儿童呼吸道疾病的高发季节，虽然肺炎支原体感染占比不少，但从整体来看，病毒仍然是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体，常见的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。阿奇霉素对病毒感染是无效的，加之儿童年龄小，脏器功能发育不健全，滥用药物可能造成孩子的不良反应。

阿奇霉素是处方药，是肺炎支原体感染的首选药物，应在医师或药师的指导下规范使用，包括剂量合适、疗程适宜、给药途径正确等。儿童不是成人的缩小版，用药不能随意，要关注其安全性和有效性。

哪些情况需要做“肺灌洗”？

王荃介绍，通过纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗，就是通常说的“肺灌洗”。“肺灌洗”是重症支原体肺炎患儿的重要治疗手段，但轻症支原体肺炎不常规进行支气管镜检查和治疗。

在临床上，当医生怀疑患支原体肺炎的儿童存在黏液栓堵塞、造成肺不张，或存在塑型性支气管炎时，应尽早完成“肺灌洗”治疗，有利于减少并发症和后遗症；少数支原体肺炎患儿可能需要进行多次“肺灌洗”治疗。

今年呼吸道传染病比往年更多？

专家：处于正常发病率水平

童朝晖介绍，根据我国国家流感中心实时监测流感活动情况，我国今年已经进入流感季，目前以甲型流感流行为主，也有乙型流感流行。单核细胞增多症也是儿童、青少年常见疾病，主要由EB病毒或巨细胞病毒导致，疾病呈自限性，发病率并没有比往年增多。

新冠疫情期间，由于大家采用严格呼吸道防控措施，包括支原体、流感等急性呼吸道疾病的发病率确实有所下降。随着防控常态化，今年这些疾病回归到疫情前的发病率水平属于正常，所以大家感觉呼吸道疾病增多了。

近三年全球范围监测支原体感染率均处于较低水平，再结合肺炎支原体自身有其流行的规律，每3—7年出现周期性流行，因此今年儿童支原体肺炎呈流行趋势。

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文章来源：综合自新华社（ID：xinhuashefabu1，记者：黄筱）、中国政府网、央视新闻微信公众号（ID：cctvnewscenter）、中国普法微信公众号（ID：zg_pufa） 等

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